„Potrzeba medyczna” jest drugorzędna. Farmaceuci wydają tańsze zamienniki leków w ramach cięcia kosztów

Badania przeprowadzone zostały przez Patiëntenfederatie Nederland, holenderską federację pacjentów. 28 procent z  8500 osób, które wzięło udział w ankiecie, miało problem z uzyskaniem w aptekach przepisanego leku. Sami farmaceuci sugerują, że podobnych sytuacji jest więcej. Powodem powszechności takich praktyk ma być przymus ze strony ubezpieczycieli, którzy sugerują wydawanie tańszych leków.

Niektórzy pacjenci mogą jednak źle reagować na medykamenty innych marek. Dyrektor Patiëntenfederatie Nederland Diana Veldman skrytykowała praktyki pracowników aptek, a szczególnie te sytuacje, w których nie informują oni pacjentów o wydaniu zamienników: „Wtedy ludzie nie wiedzą, że dostają inny lek i nagle coś dzieje się z ich ciałem”.

Farmaceuci muszą wydać pacjentowi lek zapisany na recepcie, gdy lekarz umieścił w niej adnotację „Medische Noodzaak” (w skrócie: „MN”), co można przetłumaczyć jako „potrzeba medyczna”. Jak twierdzi Aris Prins z KNMP, organizacji zajmującej się promowaniem interesów farmaceutów, termin „MN” jest używany przez lekarzy zbyt liberalnie, a w wielu przypadkach tańsze leki wcale nie były gorsze jakościowo. On sam odrzuca 90 procent żądań z „potrzebą medyczną”.